Thursday, September 15, 2016

Pengertian Autisme

Autisme adalah gangguan perkembangan saraf yang ditandai dengan gangguan interaksi sosial, komunikasi verbal dan nonverbal, dan perilaku terbatas dan berulang-ulang. Orangtua biasanya melihat tanda-tanda dalam dua tahun pertama kehidupan anak Anda. Tanda-tanda ini biasanya berkembang secara bertahap, meskipun beberapa anak autis mencapai tahap perkembangan mereka pada kecepatan normal dan kemudian kembali. Kriteria diagnostik mengharuskan gejala menjadi jelas pada anak usia dini, biasanya sebelum tiga tahun.


Sementara autisme sangat diwariskan, peneliti menduga bahwa kedua faktor genetik dan lingkungan dan penyebab. Dalam kasus yang jarang terjadi, autisme sangat terkait dengan agen yang menyebabkan cacat lahir. Kontroversi mengelilingi penyebab lingkungan yang diusulkan lainnya; misalnya, vaksin hipotesis, yang telah membantah. Autisme mempengaruhi pengolahan informasi di otak dengan mengubah bagaimana saraf dan sinapsis mereka menghubungkan dan mengatur sel-sel; bagaimana ini terjadi tidak dipahami dengan baik. DSM V adalah salah satu dari tiga gangguan diakui dalam spektrum autisme (ASD), dua menjadi Asperger syndrome lainnya, yang tidak memiliki keterlambatan perkembangan dan bahasa kognitif, dan gangguan perkembangan pervasif, tidak ditentukan sebaliknya (biasa disingkat PDD-NOS) didiagnosis ketika semua kriteria untuk autisme atau sindrom Asperger tidak terpenuhi.

pidato awal atau intervensi perilaku dapat membantu anak-anak dengan autisme mendapatkan personal, sosial dan keterampilan komunikasi perawatan. Meskipun tidak ada obat dikenal, tidak ada kasus yang dilaporkan dari anak-anak yang sembuh. Tidak banyak anak autis hidup mandiri setelah mencapai usia dewasa, meskipun beberapa menjadi sukses. Budaya autis telah dikembangkan, dengan beberapa individu mencari obat untuk autisme dan orang percaya lainnya harus diterima sebagai perbedaan dan tidak diperlakukan sebagai gangguan.

Secara global, diperkirakan bahwa autisme mempengaruhi 21.700.000 orang dari 2013. Dari 2010, jumlah orang yang terkena diperkirakan sekitar 1-2 per 1.000 di seluruh dunia. Ini menghasilkan empat sampai lima kali lebih umum pada anak laki-laki dari pada anak perempuan. Sekitar 1,5% dari anak-anak di Amerika Serikat (satu di 68) didiagnosis dengan ASD dari 2014, meningkat 30% dari satu di 88 pada tahun 2012. Tingkat autisme di kalangan orang dewasa di atas 18 tahun ke atas di Inggris adalah 1,1%. Jumlah orang yang didiagnosis telah meningkat secara dramatis sejak 1980-an, sebagian karena perubahan dalam praktek diagnostik dan insentif keuangan disubsidi oleh pemerintah untuk diagnostik ditunjuk; apakah tingkat nyata telah meningkat belum diselesaikan.

Autisme adalah gangguan perkembangan saraf yang sangat variabel yang pertama kali muncul selama masa bayi atau masa kanak-kanak, dan umumnya mengikuti kursus stabil tanpa remisi. Orang-orang dengan autisme mungkin parah dalam beberapa hal, tapi normal atau bahkan lebih unggul pada orang lain. gejala yang jelas secara bertahap dimulai setelah usia enam bulan, didirikan pada usia dua atau tiga tahun, dan cenderung terus sampai dewasa, walaupun sering lebih moderat. Hal ini dibedakan bukan oleh gejala tunggal, tetapi oleh tiga serangkai karakteristik gejala: gangguan dalam interaksi sosial; gangguan dalam komunikasi; dan dibatasi kepentingan dan perilaku repetitif. Aspek-aspek lain, seperti misalnya atipikal makanan, juga umum tetapi tidak penting untuk diagnosis. gejala individu autisme terjadi pada populasi umum dan tidak tampak sangat terkait dengan tidak ada garis yang memisahkan patologis parah dari ciri-ciri umum.

defisit sosial membedakan autisme dan autisme gangguan spektrum (ASD terkait, lihat Klasifikasi) dari gangguan perkembangan lainnya. Orang dengan autisme memiliki gangguan sosial dan sering kekurangan intuisi tentang orang lain bahwa banyak orang mengambil untuk diberikan. Autis Temple Grandin menunjuk menjelaskan ketidakmampuannya untuk memahami komunikasi sosial neurotypicals, atau orang-orang dengan perkembangan saraf yang normal, seperti meninggalkan dia "seperti seorang antropolog di Mars."

pembangunan sosial yang tidak biasa menjadi jelas pada anak usia dini. bayi autis menunjukkan kurang memperhatikan rangsangan sosial, tersenyum dan melihat orang lain lebih jarang, dan menanggapi kurang untuk nama mereka sendiri. anak-anak autis berbeda terutama dari norma-norma sosial; misalnya, mereka memiliki kontak mata kurang dan berbalik mengambil, dan tidak memiliki kemampuan untuk menggunakan gerakan sederhana untuk mengekspresikan diri, seperti menunjuk hal. Tiga anak-anak berusia lima tahun dengan autisme cenderung menunjukkan pemahaman sosial, pendekatan lain secara spontan, meniru dan menanggapi emosi, berkomunikasi nonverbal, dan bergantian dengan orang lain. Namun, mereka bentuk lampiran untuk pengasuh utama mereka. Sebagian besar anak autis menunjukkan anak-anak sedang kurang keamanan lampiran neurotypical, meskipun perbedaan ini menghilang pada anak-anak dengan perkembangan mental yang lebih tinggi atau ASD kurang parah. anak-anak yang lebih tua dan orang dewasa dengan ASD melakukan lebih buruk pada tes pengenalan wajah dan emosi meskipun ini mungkin sebagian karena kemampuan berkurang untuk menentukan emosi Anda sendiri seseorang.

Anak-anak dengan high-functioning autism mengalami kesepian lebih intens dan sering dibandingkan dengan rekan-rekan non-autis mereka, meskipun keyakinan umum bahwa anak autis lebih suka menyendiri. Membuat dan memelihara persahabatan sering terbukti sulit bagi orang-orang dengan autisme. Bagi mereka, kualitas persahabatan, bukan jumlah teman, memprediksi bagaimana kesepian yang mereka rasakan. fungsional, seperti yang dihasilkan dari undangan kepada pihak persahabatan, dapat mempengaruhi kualitas hidup lebih dalam.

Ada banyak laporan anekdotal, tapi beberapa studi yang sistematis, agresi dan kekerasan pada individu dengan ASD. Data yang terbatas menunjukkan bahwa, pada anak dengan keterbelakangan mental, autisme dikaitkan dengan agresi, penghancuran properti, dan amukan.

Sekitar sepertiga sampai setengah dari individu dengan autisme tidak mengembangkan pidato alami cukup untuk memenuhi kebutuhan komunikasi sehari-hari mereka. Perbedaan dalam komunikasi mungkin ada dari tahun pertama kehidupan, dan mungkin termasuk onset tertunda dari mengoceh, gerak tubuh yang tidak biasa, respon berkurang dan pola vokal yang tidak disinkronkan dengan pengasuh. Pada tahun kedua dan ketiga, anak-anak autis memiliki kurang sering dan kurang beragam mengoceh, konsonan, kata-kata dan kombinasi kata; gerakan mereka kurang sering terintegrasi dengan kata-kata. Anak-anak dengan autisme cenderung membuat permintaan atau berbagi pengalaman, dan lebih mungkin untuk hanya mengulang kata-kata orang lain (echolalia) atau reverse kata ganti. perhatian bersama tampaknya diperlukan untuk pidato fungsional, dan defisit perhatian bersama tampaknya membedakan bayi dengan ASD: misalnya, mereka mungkin melihat tangan menunjuk bukannya menunjuk ke objek, dan sistematis tidak menunjuk pada objek untuk berkomentar atau berbagi pengalaman. Anak-anak dengan autisme mungkin memiliki kesulitan dengan bermain imajinatif dan dengan mengembangkan simbol ke dalam bahasa.

Dalam sepasang studi, anak-anak berfungsi tinggi autisme berusia 8-15 dilakukan sama juga, dan orang dewasa yang lebih baik daripada, kontrol pada tugas bahasa dasar yang melibatkan kosakata dan ejaan secara individual cocok. Kedua kelompok autis dilakukan lebih buruk daripada kontrol pada tugas bahasa yang kompleks seperti bahasa kiasan, pemahaman dan kesimpulan. Sebagai orang yang sering berukuran awalnya dari kemampuan bahasa dasar mereka, studi ini menunjukkan bahwa orang yang berbicara kepada individu autis lebih cenderung untuk melebih-lebihkan apa yang audiens mereka mengerti.

individu autistik menunjukkan banyak bentuk perilaku repetitif atau dibatasi, perilaku berulang yang Skala-Revisi (RBS-R) mengkategorikan sebagai berikut.

Tidur di samping selusin mainan diatur dalam baris
Seorang anak muda dengan autisme yang telah mengatur mainan berturut-turut
perilaku stereotipik: gerakan berulang, seperti mengepakkan tangan, kepala bergulir, atau badan goyang.
perilaku kompulsif: perilaku yang memakan waktu untuk mengurangi kecemasan bahwa seseorang merasa harus melakukan berulang kali atau sesuai dengan kaku, seperti penempatan objek dalam aturan urutan tertentu, memeriksa hal-hal, atau mencuci tangan.
kesamaan resistensi terhadap perubahan; misalnya, bersikeras bahwa perabotan tidak dipindahkan atau menolak terganggu.
Perilaku ritualistik adalah pola yang tetap dari kegiatan sehari-hari, seperti menu atau ganti ritual berubah. Hal ini terkait erat dengan keseragaman dan validasi independen telah menyarankan kombinasi dari kedua faktor.
perilaku dibatasi dibatasi dalam fokus, bunga atau kegiatan, seperti kekhawatiran untuk sebuah program televisi tunggal, mainan atau game.
Cedera diri termasuk gerakan-gerakan yang melukai atau bisa melukai orang, seperti mata-meter, kulit-picking, menggigit tangan dan membenturkan kepala.
Tidak ada perilaku berulang tunggal atau melukai diri tampaknya khusus untuk autisme, tetapi autisme tampaknya memiliki pola peningkatan kejadian dan keparahan perilaku ini.

individu autis mungkin memiliki gejala yang independen terhadap diagnosis, tetapi dapat mempengaruhi individu atau keluarga. Diperkirakan 0,5% sampai 10% dari orang-orang dengan ASD menunjukkan kemampuan yang tidak biasa, mulai dari keterampilan sempalan seperti menghafal trivia untuk bakat luar biasa langka luar biasa autis. Banyak orang dengan ASD menunjukkan keahlian yang unggul dalam persepsi dan perhatian, dalam kaitannya dengan populasi umum. kelainan sensorik ditemukan di lebih dari 90% dari orang-orang dengan autisme, dan dianggap utama dari beberapa fitur, meskipun tidak ada bukti yang meyakinkan bahwa gejala sensorik membedakan autisme dari gangguan perkembangan lainnya. Perbedaan yang besar untuk di bawah-responsiveness (misalnya, berjalan dalam hal-hal) yang respon kelebihan kapasitas (misalnya, tekanan dari suara keras) atau untuk mencari sensasi (misalnya, berirama) gerakan. Diperkirakan bahwa 60% -80% dari orang autis memiliki tanda-tanda motor yang mencakup nada miskin otot, perencanaan motorik yang buruk, dan kaki berjalan; defisit dalam koordinasi motorik yang meresap di ASD dan lebih besar dalam autisme yang sesuai.

perilaku makan yang tidak biasa terjadi pada sekitar tiga-perempat dari anak-anak dengan ASD, sejauh yang sebelumnya indikator diagnostik. Selektivitas adalah masalah yang paling umum, meskipun makan ritual dan penolakan makanan juga terjadi; Ini tampaknya tidak menyebabkan kekurangan gizi. Meskipun beberapa anak autis juga memiliki gejala gastrointestinal, ada kekurangan data yang ketat yang diterbitkan untuk mendukung teori bahwa anak autis memiliki gejala GI lebih atau berbeda dari biasanya; Studi melaporkan hasil yang bertentangan, dan hubungan antara masalah GI dan ASD tidak jelas.

Orang tua dari anak-anak dengan ASD memiliki tingkat stres yang lebih tinggi. Saudara dari anak-anak dengan ASD melaporkan kekaguman besar dan konflik kurang dengan saudara yang terkena dampak yang saudara tidak terpengaruh dari anak-anak mirip dengan saudara kandung dari anak-anak dengan sindrom Down di aspek-aspek hubungan antara saudara kandung. Namun, mereka melaporkan tingkat yang lebih rendah dari kedekatan dan keintiman saudara kandung dari anak-anak dengan sindrom Down; saudara individu dengan ASD memiliki risiko yang lebih besar dari negatif kesejahteraan dan hubungan antara miskin daripada saudara dewasa.

Telah lama diasumsikan bahwa ada penyebab umum tingkat genetik, kognitif dan saraf untuk autisme triad karakteristik gejala. Namun, ada peningkatan kecurigaan bahwa autisme adalah bukan gangguan yang kompleks yang inti aspek memiliki penyebab yang berbeda yang sering co-terjadi.

Tiga pasang kromosom diagram A, B yang hampir identik. 1: B bukan segmen A. 2: B memiliki dua salinan yang berdekatan dari segmen A. 3: Salinan segmen B adalah dalam urutan terbalik.
Suppression (1), duplikasi (2) dan investasi (3) adalah semua kelainan kromosom yang telah terlibat dalam autisme.
Autisme memiliki dasar genetika yang kuat, walaupun genetika autis sangat kompleks dan tidak jelas apakah ASD dijelaskan lebih oleh mutasi langka dengan efek utama, atau oleh interaksi dari beberapa gen varian genetik umum yang langka. Kompleksitas muncul karena interaksi di antara beberapa gen, lingkungan dan faktor epigenetik yang tidak mengubah urutan DNA, tetapi ekspresi gen yang diwariskan dan pengaruh. Banyak gen telah dikaitkan dengan autisme oleh sekuensing genom individu yang terkena dan orang tua mereka.

Studi kembar menunjukkan bahwa heritabilitas adalah 0,7 untuk autisme dan setinggi 0,9 untuk ASD, dan saudara dari orang-orang dengan autisme adalah sekitar 25 kali lebih mungkin menjadi autis daripada populasi umum. Namun, sebagian besar mutasi yang meningkatkan risiko autisme belum teridentifikasi. Biasanya, autisme tidak dapat ditelusuri ke Mendel mutasi (single gen) atau kromosom kelainan tunggal, dan tidak ada sindrom genetik yang terkait dengan ASD telah terbukti selektif menyebabkan ASD. Banyak kandidat gen telah ditemukan, dengan efek kecil disebabkan setiap gen tertentu saja. Kebanyakan lokus individual mencapai kurang dari 1% dari kasus autisme. Jumlah besar individu autis dengan anggota terpengaruh keluarga mungkin karena variasi struktural spontan - seperti delesi, duplikasi atau inversi dalam bahan genetik selama meiosis. Oleh karena itu, sebagian besar kasus autisme dapat berpegang pada penyebab genetik yang sangat diwariskan, tetapi tidak mewarisi: yaitu, mutasi yang menyebabkan autisme tidak hadir dalam genom orangtua.

Beberapa jalur bukti untuk disfungsi sinaptik sebagai penyebab autisme. Beberapa mutasi jarang dapat menyebabkan autisme dengan mengganggu beberapa jalur sinaptik, seperti mereka yang terlibat dalam adhesi sel. Studi penggantian gen pada tikus menunjukkan bahwa gejala autis berhubungan erat dengan langkah pengembangan selanjutnya yang bergantung pada aktivitas di sinapsis dan perubahan aktivitas tergantung. Semua teratogen dikenal (agen yang menyebabkan cacat lahir) dalam kaitannya dengan risiko autisme muncul untuk bertindak selama delapan minggu pertama dari konsepsi, dan meskipun ini tidak mengecualikan kemungkinan bahwa autisme dapat dimulai atau terpengaruh kemudian, ada bukti kuat bahwa autisme muncul sangat awal dalam pembangunan.

Paparan polusi udara selama kehamilan, terutama logam berat dan partikel, dapat meningkatkan risiko autisme. faktor lingkungan yang telah diklaim untuk berkontribusi atau memperburuk autisme mencakup makanan tertentu, penyakit menular, pelarut, knalpot diesel, PCB pembakaran, ftalat dan fenol digunakan dalam produk plastik, pestisida, brominated flame retardants, alkohol, tembakau , obat-obatan terlarang, vaksin, dan stres prenatal, tapi belum menemukan bukti untuk klaim ini, dan beberapa, seperti vaksin MMR telah benar-benar dibantah.

Orang tua bisa menyadari untuk pertama kalinya gejala autisme pada anak-anak mereka sekitar waktu vaksinasi rutin. Hal ini telah menyebabkan teori tidak didukung menyalahkan vaksin "overload" pengawet vaksin atau vaksin MMR menyebabkan autisme oleh. Teori kedua didukung oleh studi yang didanai oleh sengketa sejak itu telah terbukti telah "penipuan yang rumit." Meskipun teori ini kurang bukti ilmiah meyakinkan dan biologis masuk akal, kekhawatiran orangtua tentang vaksin dengan autisme hubungan yang mungkin telah menyebabkan menurunkan tingkat vaksin anak, wabah penyakit anak yang sebelumnya dikuasai di beberapa negara , dan kematian dapat dicegah dari beberapa anak.
Advertiser